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中國時報生日禮物【專訪鍾志均】

台灣在「電影配樂」一環向來不受重視，先天不良、後天失調，包括政府整體大力推動數位內容產業之際，難脫重「影像」，輕「音樂」的窠臼，讓不少電影音樂工作者只能堅持理想、孤軍奮戰。梁啟慧感嘆，在台灣做配樂難以維生，吃力不討好，有時甚至得要自己補貼，才能夠完成一部電影的產出。

電影配樂目前是電影、音樂科系裡的一門課，梁目前在台灣藝術大學、台南藝術大學等校任教，她坦言在台灣，也許是環境影響，一年教下來學生約１、200位，真正有熱情投入這行業的可能只有１、２位。她建議年輕學子若行有餘力，不妨到國外看看，至少待上半年，感受文化衝擊和技術調教。

由於台灣缺乏系統訓練，不少業界人士也鼓勵學生到業界實習，「與業界工作者相互腦力激盪。」少數配樂家與學界保持常態合作，實際上，業界對音樂人才的缺乏也感到相當頭痛。

提到進入業界的門檻，梁啟慧說實際上很難，加上台灣電影在這環給予空間並不大，少數如導演齊柏林、魏德聖對音樂的重視極高，不然多數在這方面相對缺乏。而為節省經費，部分導演或製作公司會選擇現成歌曲安插，配樂家的工作環境遭無形擠壓，除非導演對電影配樂有所堅持。

鉅亨網編譯陳又嘉

川普 (Donald Trump) 贏得美國總統大選，其一連串競選時的極端政見，可能將為美國國內及海外重塑新局面。

《金融時報》報導，川普執政可能使歐巴馬 (Barack Obama) 任內成就，包括歐巴馬健保 (Obamacare) 、氣候變遷政策及與伊朗的核武協議「翻覆」。民主黨盼為這世代形塑的美國高等法院，目前看來明顯將更趨於保守，美國外交政策可能也會經歷戲劇性轉變。

《金融時報》列出 7 項川普總統執政下，美國可能發生的改變：

1. 貿易川普已公開反對跨太平洋戰略經濟夥伴關係協議 (TPP) ，並要求對與墨西哥及加拿大共同簽署的北美自由貿易協議 (Nafta) 進行基本面變革，這些政策顯然增加川普在美國中西部「鐵鏽地帶」受歡迎程度，也為其選舉結果帶來勝利。另外，川普威脅將對中國進口商品課徵 45% 關稅，使對貿易戰的恐懼升溫。

2. 外交政策川普曾說過歐巴馬與伊朗的核武協議，將會被拆解或至少「重組」。且歐巴馬總統當初展開任期，所盼願景是一個無核武的世界，而川普則說過對於日本及南韓開發核武持開放態度智慧型，也質疑美國不該無條件保護北約 (NATO) 盟友，同時認為應該拉近與俄羅斯總統普丁 (Vladimir Putin) 的關係。

3. 醫療保健川普先前已簽署共和黨之連署，要求歐巴馬健保改革必須「被取代」。川普尚未提出一項全面性的健保替代方案，但鼓勵健保業者跨州營運以提高競爭力。

4. 稅務政策川普選前保證將實施前美國總統雷根 (Ronald Reagan) 以來之最大稅務改革，承諾進行全面減稅計畫。他表示美國企業將無須繳納超過 15% 的獲利稅額，與目前美國約 35% 企業稅相比為大幅調降。

5. 最高法院對美國許多運動人士而言，此或許是選舉後最大影響。目前美國最高法院大法官之組成，保守派與較自由派分具 4 名，希拉蕊支持者曾盼由民主黨總統提名的第 9 位人選，能為這世代改變此平?局面。然而，現在川普在由共和黨掌權的參議院下，所提名之大法官人選更容易被認可，且他也可能有機會替換掉一些自由派法官。

6. 氣候變遷川普曾說全球暖化是中國發明的欺騙手段，目的是為降低美國製造業競爭力，且他也誓言將「取消」巴黎氣候協定。川普也表示他將會終止美國繼續向聯合國全球暖化計畫支付費用。

7. 移民這項議題在競選期間激發不少強烈反應，不論是川普的支持者，或是試圖阻止川普接掌白宮的拉丁裔選民。希拉蕊和即將卸任的歐巴馬，都支持全面性改革計畫，讓非法移民有機會取得完整公民權。川普競選期間曾說要在墨西哥邊界築牆，呼籲禁止穆斯林移民進入美國，並將遣返 1100 萬未經許可移民。不過，川普之後的言論及聲明轉為模糊，承諾不會「極端的調查」卻拒絕闡明對非法移民的具體計畫。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者張榮祥台南2日電）7旬王姓老婦雖中風臥床，但意識清楚，有天突然開始排尿不順，有灼熱感，大發脾氣，還出現幻聽幻覺，送醫被檢出急性譫妄，病因可能是泌尿道感染。

成大醫院急診部醫師馬宜君今天指出，王姓老婦即使中風臥床，還能和家人聊上幾句，談談過往回憶，但在排尿不順有灼熱感後，意識開始模糊，時而清醒，時而昏沉，甚至不認識家人。

老婦送醫後，被檢出白血球偏高，有發炎現象，泌尿道有感染跡象。老婦在急診時情緒相當激動，無法正確回應醫療問題，講話混亂，確認是急性譫妄，起因可能是泌尿道感染；經抗生素治療才復原，意識狀態恢復清明。

馬宜君表示，譫妄是老年人常見的疾病，絕大部分肇因於身體狀態惡化，例如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或因藥物導致意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等。

譫妄常被誤以為是老人精神疾患，但仔細檢查後，才會發現是身體疾患變化造成短暫精神症狀及意識障礙。

譫妄的治療，不是以抗精神藥物為主，而是應先找出原因治療，待身體狀況穩定，多數譫妄症狀就會消失或改善，不見得需要長期使用抗精神藥物。

容易罹患譫妄的老人家，除身體狀態變化外，也代表腦部對環境或身體壓力的適應性變差，可能有退化的風險。

馬宜君建議在急性譫妄期後，應對老人認知功能做相關檢查，且要考慮藥物使用情形，若處方中有容易造成老人譫妄的藥物，應和醫師討論是否調整，以降低風險。1051102

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